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飯前低血糖是什么原因
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 王燕 主任醫(yī)師
飯前低血糖有很多的原因,主要原因包括糖尿病前期病變、降糖藥物使用不當(dāng)?shù)?。若頻繁在三餐前出現(xiàn)低血糖,此時需進(jìn)一步明確是否可能存在高胰島素血癥。高胰島素血癥是糖尿病前期的病變,主要與胰島素抵抗有關(guān)。由于機體胰島素過度分泌,進(jìn)餐后有血糖升高,正常人是在血糖升高的同時,胰島素也會有相應(yīng)的增高,從而能夠保證血糖維持在合理、正常的水平。如果出現(xiàn)胰島素早期的過度分泌,或是胰島素抵抗高胰島素血癥,進(jìn)餐后血糖雖然較快升高,但由于胰島素分泌延遲,胰島素不能再隨著血糖增高的同時,調(diào)整血糖到合理范圍內(nèi),即胰島素的分泌和血糖的分泌不同步。胰島素的高峰要延遲在血糖高峰升高之后出現(xiàn),這時血糖在進(jìn)餐后糖吸收的高峰經(jīng)過后,血糖逐漸下降,到下一餐前血糖,基本就恢復(fù)到正常的水平。而胰島素實際是用于降低血糖,在血糖不高的情況下,胰島素還處于比較高濃度的分泌,即可出現(xiàn)低血糖。如果是糖尿病患者,出現(xiàn)餐前低血糖,可能與前一餐用藥不當(dāng)有關(guān)。如用藥過量、劑量偏大,可能到下一餐前出現(xiàn)低血糖,如果反復(fù)出現(xiàn)餐前低血糖,需到醫(yī)院去咨詢醫(yī)生,做出明確的診斷,做出合理治療或調(diào)整的指導(dǎo)。
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