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尿路感染如何確診
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參與醫(yī)生
尿路感染主要依靠尿液的炎癥改變及病原學(xué)的檢查確診,其次是臨床表現(xiàn)及輔助檢查?;颊呷朐汉螅蚶锇准?xì)胞增多,每個高倍視野5個以上,基本可以考慮為尿路感染。
少數(shù)患者出現(xiàn)血尿,尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型及尿蛋白增多,說明已經(jīng)逆行感染,進(jìn)而引起腎盂腎炎。當(dāng)清潔尿中的中段尿細(xì)菌數(shù)大于105CFU/ml,可確診為尿路感染,小于104CFU/ml,認(rèn)為是尿液污染。
對于無法留取標(biāo)本的老年人、嬰幼兒或截癱患者,可采取膀胱穿刺留尿,然后行尿培養(yǎng)。大部分入院患者都有尿頻、尿急、尿疼甚至腰疼癥狀,嚴(yán)重患者可出現(xiàn)尿熱,甚至出現(xiàn)局部尿失禁,這類患者入院后需行尿常規(guī)檢查,進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗,可根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果進(jìn)行治療。
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