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上尿路感染是怎么引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
上尿路感染主要是由于革蘭氏陰性菌逆行感染進(jìn)入到輸尿管和腎盂部位,所產(chǎn)生一系列感染性癥狀和體征。泌尿系統(tǒng)是開放系統(tǒng),通過尿道外口與外界相通,會陰部的很多細(xì)菌、雜菌一旦逆行進(jìn)入到尿道,就會產(chǎn)生尿道和膀胱的下尿路感染癥狀。如果下尿路感染沒有得到有效、及時控制,過度繁殖的細(xì)菌會通過膀胱內(nèi)部的輸尿管開口,進(jìn)入到輸尿管,甚至到達(dá)腎盂部位,從而產(chǎn)生上尿路感染的癥狀。上尿路感染患者在臨床表現(xiàn)上,會出現(xiàn)類似于下尿路感染的排尿刺激性癥狀,比如尿頻、尿急,排尿燒灼、刺痛、鏡下血尿、肉眼血尿等。同時上尿路感染還會有比較特殊的癥狀和體征,比如腰部腎區(qū)叩擊痛,同時可能還會有體溫升高、發(fā)熱等現(xiàn)象。從影像學(xué)角度來觀察,上尿路感染可以看見有腎盂、腎盞的變形、牽拉、狹窄、局部積水等表象。嚴(yán)重的上尿路感染患者,可能還會有急性腎功能損害的表現(xiàn)。
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