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腎肌酐高怎么辦
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎肌酐高應(yīng)該是指血肌酐高,還是從以下的兩個(gè)方向進(jìn)行著手,具體如下:一、對(duì)因治療:找到血肌酐高原因,可能是急性的腎損傷,也可能是慢性腎功能不全,如下:1、急性腎損傷:如果這個(gè)病人以前血肌酐水平?jīng)]有那么高,現(xiàn)在血肌酐水平突然漲上來(lái),通常認(rèn)為這個(gè)病人就是一個(gè)急性的腎損傷,要找到急性的原因,來(lái)進(jìn)行及時(shí)的干預(yù),急性原因通常包括腎前性、腎性和腎后性,腎前性主要包括血壓下降、有效循環(huán)血量的降低、應(yīng)用一些藥物減輕或者是減少腎臟血供的藥物,腎性主要是腎炎、腎病,還有一些繼發(fā)性的腎臟問(wèn)題導(dǎo)致的急性腎損傷,腎后性主要是見(jiàn)于腎小管、輸尿管的梗阻,或者輸尿管的狹窄、痙攣,或者是膀胱、前列腺的問(wèn)題。找到這些問(wèn)題以后,進(jìn)行對(duì)因的治療,血肌酐就有可能還能夠恢復(fù);2、慢性腎功能不全:如果是慢性的腎功能不全,也是要找到有無(wú)可以干預(yù)的地方,如果有干預(yù)的地方,進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)即可。二、對(duì)癥治療:看病人血壓的情況、水腫的情況,是否合并感染、酸中毒、高鉀血癥等,如果出現(xiàn)這些情況,進(jìn)行對(duì)癥的治療,如果對(duì)癥治療糾正不了,還要考慮進(jìn)行血液透析治療。
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