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肌酐只是反映腎臟的一個部分，就是說腎臟功能的問題。我們有很多腎臟病的早期，比如慢性腎小球腎炎，包括很多腎病綜合征在起病的時候，雖然也有大量蛋白尿、血尿，但是這個時候，腎功能往往也是正常的； 還包括一些，比如超聲做腎臟，有結石的病人，只要結石沒有引起雙側的輸尿管梗阻，這個時候，腎功能也是正常的；還包括一些腎臟腫瘤的病人，通常對腎功能都沒有太明顯的影響。所以我們不能說肌酐正常就是說腎臟沒有問題，有很多腎臟的疾病在早期，肌酐都是正常的。 但是即便在腎臟病的起始階段，肌酐正常，我們也要對病人采取積極處理的方式，比如大量蛋白尿、腎病綜合征的病人，有一些病理類型像IgA腎病，如果得不到積極的處理，每年腎小球濾過率都會下降，所以不治療，有的時候腎功能會出現由好到壞的明顯進展。