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肌酐只是反映腎臟的一個(gè)部分，就是說(shuō)腎臟功能的問(wèn)題。我們有很多腎臟病的早期，比如慢性腎小球腎炎，包括很多腎病綜合征在起病的時(shí)候，雖然也有大量蛋白尿、血尿，但是這個(gè)時(shí)候，腎功能往往也是正常的； 還包括一些，比如超聲做腎臟，有結(jié)石的病人，只要結(jié)石沒(méi)有引起雙側(cè)的輸尿管梗阻，這個(gè)時(shí)候，腎功能也是正常的；還包括一些腎臟腫瘤的病人，通常對(duì)腎功能都沒(méi)有太明顯的影響。所以我們不能說(shuō)肌酐正常就是說(shuō)腎臟沒(méi)有問(wèn)題，有很多腎臟的疾病在早期，肌酐都是正常的。 但是即便在腎臟病的起始階段，肌酐正常，我們也要對(duì)病人采取積極處理的方式，比如大量蛋白尿、腎病綜合征的病人，有一些病理類型像IgA腎病，如果得不到積極的處理，每年腎小球?yàn)V過(guò)率都會(huì)下降，所以不治療，有的時(shí)候腎功能會(huì)出現(xiàn)由好到壞的明顯進(jìn)展。