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        局部麻醉的并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        河南省省立醫(yī)院 蘇孟勤 副主任醫(yī)師
        局部麻醉會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥,因?yàn)槿魏尾僮靼樽砗退幬镏委煻伎赡苡凶陨韮?yōu)勢(shì),也會(huì)存在弊端。如局部麻醉藥在穿刺時(shí)可能會(huì)有疼痛,也會(huì)造成穿刺損傷,是可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),也是患者的不舒適體驗(yàn)。 另外在藥物起效過程中,會(huì)產(chǎn)生呼吸和循環(huán)變化,也可能引起并發(fā)癥,但在良好監(jiān)測、積極預(yù)防以及及時(shí)治療下,處理較快,能安全度過整個(gè)圍術(shù)期。也有不良并發(fā)癥,包括椎管內(nèi)阻滯過程中可能會(huì)有神經(jīng)損傷,因?yàn)樽倒軆?nèi)穿刺是盲穿,即不是直觀所見的穿刺方法,是憑借患者解剖、定位以及麻醉醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)去穿刺,這是個(gè)很專業(yè)的技術(shù),需要麻醉醫(yī)生很好掌握。 而在這個(gè)過程中,患者可能存在更深的原因,如孕婦因病理生理改變導(dǎo)致椎管內(nèi)靜脈迂曲、神經(jīng)周圍水腫等狀態(tài),在穿刺過程中可能誤傷血管引起出血,進(jìn)而引起椎管血腫,血腫可能會(huì)壓迫或者導(dǎo)致神經(jīng)損傷或者截癱的可能性,但是這種幾率發(fā)生非常低。目前通過臨床監(jiān)測和預(yù)防以及術(shù)后密切觀察,都能夠很好發(fā)現(xiàn)并及時(shí)診治,從而減少不良事件出現(xiàn)。
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