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什么叫局部麻醉,局部麻醉的常用麻醉藥有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 劉進(jìn)德 主任醫(yī)師

局部麻醉是指通過(guò)局麻藥阻滯局部或區(qū)域神經(jīng)末梢或者是小的神經(jīng)干,從而使痛覺、感覺喪失,進(jìn)而給外科創(chuàng)造手術(shù)條件的麻醉方法。常用的局部麻醉藥,有酯類的麻醉藥和酰胺類的麻醉藥,二者是以麻醉藥中間連接鍵不同而取名。具體如下:1、酯類麻醉藥:酯類麻醉藥是中間是酯鍵,現(xiàn)在常用的酯類麻醉藥包括普魯卡因、氯普魯卡因(鹽酸氯普魯卡因)、地卡因;2、酰胺類麻醉藥:常用的酰胺類麻醉藥,是指麻醉藥中間鏈連接的化學(xué)鍵是酰胺鍵,常用的藥物包括利多卡因、羅哌卡因等。不同的麻醉藥物各有不同的麻醉理化性質(zhì),也稱為PKa值、蛋白結(jié)合率、脂溶性。每個(gè)麻醉藥的PKa值 決定藥物的滲透性和彌散性能,而每個(gè)麻醉藥的脂溶性取決麻醉藥的效果,每個(gè)麻醉藥的蛋白結(jié)合率取決每個(gè)麻醉藥持續(xù)時(shí)間、作用時(shí)間的長(zhǎng)短。因此,通過(guò)掌握每一個(gè)局部麻醉藥物的不同理化性質(zhì)和使用方法,從而能更加規(guī)范、合理、靈巧地使用每一個(gè)麻醉藥。

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