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什么手術(shù)使用局部麻醉
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 馬加海 主任醫(yī)師

局部麻醉手術(shù)種類越來越少,目前更傾向于全身麻醉。最常見的上肢手術(shù)、下肢手術(shù),如指頭割傷或下肢肌腱斷裂等手術(shù)通常進(jìn)行局部麻醉。雖局部麻醉相對(duì)較簡(jiǎn)單,但也需??坡樽磲t(yī)生進(jìn)行操作,若不小心也可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。而目前麻醉的原則為可局麻不全麻,因局麻風(fēng)險(xiǎn)小。此外部分手術(shù)無需全身麻醉,僅進(jìn)行神經(jīng)阻滯或硬膜外阻滯即可解決,且術(shù)后恢復(fù)也較快。
但隨著人們對(duì)手術(shù)過程中無痛要求提高,且無痛化醫(yī)療較高,部分患者不愿進(jìn)行局部麻醉,因局麻后病人意識(shí)清醒,其會(huì)非常緊張,也不配合。甚至部分病人會(huì)直接要求全麻,則可給予患者全麻。且全身麻醉對(duì)于手術(shù)較舒服,病人也很快可蘇醒。故目前局部麻醉更多為輔助手段,可復(fù)合全身麻醉減少全身麻醉用藥,如可減少阿片藥物應(yīng)用,與現(xiàn)在快速康復(fù)理念較吻合,也可減少術(shù)后并發(fā)癥,惡心、嘔吐或瘙癢等癥狀。

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