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膽囊切除后背還是脹痛怎么辦
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
膽囊切除后如果后背還是脹痛,是指術(shù)前就是因?yàn)楹蟊趁浲吹脑蛉バ心懩仪谐中g(shù)。有可能有一種原因,就是膽囊并不是后背脹痛的主要原因,有可能后背脹痛是由其它原因所導(dǎo)致,所以在膽囊切除以后后背脹痛仍然存在。可以通過以下方法進(jìn)行處理:1、其他系統(tǒng)疾病:后背脹痛的原因很多,包含了脊柱病變、腰肌勞損以及肋間隙的肌肉勞損等情況,都有可能引起后背脹痛,甚至泌尿系結(jié)石、泌尿系感染也有可能。所以,需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查,以排除是否有相關(guān)疾病導(dǎo)致的后背脹痛;2、術(shù)后不良反應(yīng):另外一種情況就是在膽囊切除術(shù)后是否出現(xiàn)了術(shù)后的不良反應(yīng)導(dǎo)致的后背脹痛,比如功能性的問題,因?yàn)槟懩仪谐?,膽管壓力升高,會?dǎo)致壺腹部括約肌痙攣,這種情況下有一定的可能性會引起痙攣性疼痛,也有可能會表現(xiàn)為后背脹痛。這種情況只需要進(jìn)行飲食控制,必要時(shí)給予利膽解痙的藥物,癥狀可以明顯地緩解;3、膽囊相關(guān)病理因素:還要看膽囊切除術(shù)后是否仍然有相關(guān)的病理性因素,比如切除術(shù)后的腹腔感染、積液,或者因?yàn)闅埩舻慕Y(jié)石,或者結(jié)石掉入膽總管等原因,而導(dǎo)致出現(xiàn)病理性因素,從而導(dǎo)致這種情況。所以這種情況下,先進(jìn)行一個(gè)肝膽彩超檢查,評估膽囊切除術(shù)后腹腔的恢復(fù)情況,以及是否出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。然后再針對局部是否有其它病變再進(jìn)一步詳查,來明確相應(yīng)的病因。
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