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缺鉀對(duì)心臟的影響
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

正常成人血鉀應(yīng)在3.5-5.3mmol/L,低于3.5mmol/L時(shí)為低鉀血癥。低鉀血癥對(duì)心臟的影響主要表現(xiàn)為各種心律失常,以快速性心律失常為主,包括早搏、心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)、顫動(dòng),如心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等,亦可出現(xiàn)緩慢性心律失常,如傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏等。低鉀血癥導(dǎo)致上述心律失常癥狀時(shí),應(yīng)積極糾正低鉀血癥,可口服或靜脈補(bǔ)鉀治療。對(duì)于極度低鉀血癥患者,必要時(shí)可行透析治療,快速糾正低鉀血癥。對(duì)于出現(xiàn)影響血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)的心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng),應(yīng)積極針對(duì)危險(xiǎn)心律失常治療,包括應(yīng)用抗心律失常藥物,如美托洛爾、胺碘酮等。對(duì)極端影響血流動(dòng)力學(xué)的心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng),應(yīng)行電轉(zhuǎn)復(fù)治療。

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