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總是缺鉀是怎么引起的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

鉀是人體非常重要的微量元素,正常情況下血鉀的含量在3.5-5.5mmol/L,如果血鉀低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥,原因有以下幾種:1、攝入減少:健康人在正常生活、飲食中所攝入的鉀,可以滿足人體對鉀的需求,不會發(fā)生低鉀血癥。而長期進食障礙、進食困難的患者,如腦血管病后遺癥,進食障礙、進食量較少;各種疾病導(dǎo)致長期禁食、禁水;進行胃腸道手術(shù),胃腸道吸收功能下降;手術(shù)麻醉昏迷時間較長,長時間無法進食,上述因素都會導(dǎo)致患者經(jīng)口、消化道攝入鉀的含量減少,從而發(fā)生低鉀血癥;2、排出增多:經(jīng)腎排出增多,常見于使用利尿劑的患者,特別是心力衰竭、腎臟病患者,長期需要服用利尿劑,在利尿的同時會將鉀離子從尿中排出,從而導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生。經(jīng)胃腸道丟失,如患者出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐,急性胃腸炎導(dǎo)致的腹瀉,都會導(dǎo)致腸道中的鉀大量散失,從而發(fā)生低鉀血癥。經(jīng)皮膚散失,夏天出汗比較多時,汗液中含有大量的鉀離子隨之流失;3、細胞外鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:人體發(fā)生堿中毒,此時細胞外鉀離子轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi),出現(xiàn)低鉀血癥。糖尿病患者在使用胰島素治療時,會促進細胞外鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而導(dǎo)致細胞外低鉀,此時檢測血清鉀會明顯下降。以上就是低鉀血癥的常見病因。

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