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肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，單從二維上鑒別相對(duì)比較困難，通常需要結(jié)合病史進(jìn)行鑒別。原發(fā)性肝癌患者通常有肝硬化、乙肝病史，可表現(xiàn)為小三陽(yáng)、大三陽(yáng)、AFP增高，此時(shí)需結(jié)合CT、磁共振和造影綜合判斷是否為原發(fā)性肝癌。若高度可疑，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢，取得組織后送病理科化驗(yàn)，明確診斷。 繼發(fā)性肝癌需明確患者有無(wú)直腸癌、胃癌、肺癌等原發(fā)病史。部分患者有部分特殊性病變，如牛眼征，也需做增強(qiáng)CT、磁共振，甚至需要進(jìn)行穿刺活檢，通過(guò)病理的方式明確診斷。