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腱鞘炎手腕疼怎么辦
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
腱鞘炎手腕疼痛,一定要做到充分休息、局部制動(dòng),可以使用熱敷的方法緩解,在疼痛嚴(yán)重時(shí)可以使用藥物治療,包括消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物。嚴(yán)重的手腕疼痛,可以使用局部封閉,封閉無(wú)效或者復(fù)發(fā),長(zhǎng)期影響生活,可以考慮手術(shù)治療。 腱鞘炎手腕疼痛比較常見(jiàn),在一些常見(jiàn)的部位,如橈骨莖突和手腕部位疼痛,一般需要做到充分休息,保持手放松,避免劇烈活動(dòng),避免負(fù)重。也可以通過(guò)加熱,如熱敷、溫?zé)崴菔?,或使用熱鹽袋、熱水袋進(jìn)行局部熱敷,或者是使用烤燈理療,來(lái)加快皮溫、血液循環(huán),避免受涼和受潮。同時(shí)在疼痛期可以使用藥物治療,主要是一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物和活血化瘀的藥物,可以選擇口服藥物,也可以選擇外用的藥膏。還有一種比較好的緩解疼痛的方法是封閉治療,可以通過(guò)用利多卡因與激素1:1混合,局部注射入腱鞘,產(chǎn)生消炎鎮(zhèn)痛的效果。需要注意局部封閉治療的適應(yīng)證和不良反應(yīng),如果封閉治療無(wú)效或封閉治療后復(fù)發(fā),或者經(jīng)過(guò)保守治療仍然無(wú)效,長(zhǎng)時(shí)間疼痛,可以考慮手術(shù)。手術(shù)的目的一方面是在特定的腱鞘狹窄的部位松解腱鞘來(lái)解除卡壓,另一方面可以將腱鞘內(nèi)增生的病理組織清理,使得術(shù)后的疼痛癥狀和術(shù)后復(fù)發(fā)得以避免。
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