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腱就是我們所知的肌腱，也就是通常所說(shuō)手上的筋。鞘就是肌腱周圍包繞肌腱的一個(gè)鞘膜，肌腱就在這個(gè)鞘膜里邊滑動(dòng)。正常的情況下，滑動(dòng)非常順暢，滑動(dòng)的過(guò)程我們感覺(jué)不到。有些情況下，腱鞘發(fā)生炎癥，腱鞘的滑膜層就會(huì)發(fā)生水腫，會(huì)造成孔道的間隙縮小，對(duì)間隙的縮小肌腱在里邊來(lái)回滑動(dòng)就不順暢，會(huì)引起疼痛，稱為腱鞘炎。 腱鞘炎的人發(fā)病一般來(lái)講都有明確的原因，我們講臨床上見(jiàn)到的門診的病人最常見(jiàn)的原因，第一個(gè)是手工業(yè)操作的勞動(dòng)者。 第二個(gè)，現(xiàn)在很常見(jiàn)的一個(gè)原因，就是抱小孩，抱小孩的人得腱鞘炎的概率是相當(dāng)高的。得了腱鞘炎應(yīng)該怎么去處理要分不同種的情況。 第一個(gè)，就是我們得腱鞘炎的時(shí)間很短，他的癥狀就是疼，沒(méi)有其他伴隨癥狀。 比如得了才一兩個(gè)星期，就是疼，局部也沒(méi)有腫，也沒(méi)有別的不舒服。一定要問(wèn)清楚他是怎么得了這個(gè)病，這是病因。然后要建議把這個(gè)病因去除掉，即原來(lái)你從事的什么工作，或者是你干的什么活，你現(xiàn)在不能干。第二個(gè)就是要休息。早期的腱鞘炎，在去除他原來(lái)病因的情況下，然后休息，有相當(dāng)一部分人可以自愈。如果疼痛的癥狀比較明顯的情況下，也可以適當(dāng)用一些藥。我們用的藥常見(jiàn)的就是一些對(duì)癥處理的藥物，第一個(gè)就是西藥，有鎮(zhèn)痛作用，比如芬必得這些，這個(gè)藥除了有鎮(zhèn)痛作用，更主要的就是抗炎作用。第二個(gè)也可以用一些外用的貼的止痛膏。有些腱鞘炎得的時(shí)間比較長(zhǎng)，腱鞘地方的結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生改變，即腱鞘的結(jié)構(gòu)的增厚，在有些地方外觀上能看到腱鞘增厚，會(huì)鼓起一個(gè)疙瘩。 另外一個(gè)結(jié)構(gòu)的改變即肌腱上形成結(jié)節(jié)，因?yàn)榧‰煸谝粋€(gè)縮窄的腱鞘里邊來(lái)回滑動(dòng)，肌腱就會(huì)發(fā)生增生，形成一個(gè)結(jié)節(jié)。當(dāng)然形成結(jié)節(jié)的時(shí)候，結(jié)節(jié)從縮窄的腱鞘里邊來(lái)回滑動(dòng)，會(huì)產(chǎn)生彈響，我們叫扳機(jī)指。 當(dāng)出現(xiàn)腱鞘的結(jié)構(gòu)的改變，或者是出現(xiàn)我們講的扳機(jī)指的時(shí)候，可能吃藥就不怎么有效果，它也不會(huì)好。這個(gè)時(shí)候就要考慮給腱鞘要做一個(gè)小手術(shù)，把腱鞘切開(kāi)。但是切開(kāi)的方式有很多種，比如有開(kāi)放性的手術(shù)，也有現(xiàn)在微創(chuàng)的，一種很小的刀進(jìn)去把它切開(kāi)，這些方法都有，也很容易。