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排小便無力怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
排小便無力是指存在有排尿困難癥狀,排尿困難發(fā)生以后,需要增加腹壓進行排尿,嚴重的時候會出現(xiàn)急慢性的尿潴留,對于排尿困難發(fā)生的原因,可以分為梗阻性的病因和動力性的病因,具體如下:一、梗阻性的病因:1、膀胱頸部:膀胱頸部的病變,比較多見的就是炎性狹窄、結(jié)石嵌頓、腫瘤,還有外來的壓迫;2、后尿道:后尿道的病變當中,比較多見的是前列腺問題,包括了前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎;3、前尿道:而在前尿道的問題當中,比較多見的是炎癥性或者創(chuàng)傷性的尿道狹窄,還有就是先天性的尿道外口狹窄。二、動力性的病因:1、神經(jīng)系統(tǒng)病變:在動力性的問題當中,最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)病變所造成的排尿困難,如果中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了問題,那么就會影響到膀胱的傳入,造成排尿困難的發(fā)生;2、外周神經(jīng)病變:如果是外周神經(jīng)出現(xiàn)了問題,如支配逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng)、支配外括約肌的陰部神經(jīng)受到了影響,那么就會出現(xiàn)排尿困難的現(xiàn)象,嚴重的時候會出現(xiàn)尿潴留;3、逼尿肌的問題:通常影響比較多的是糖尿病,會引起逼尿肌收縮乏力,同樣有些藥物也會導致逼尿肌收縮乏力,還有就是逼尿肌和括約肌的失協(xié)調(diào),會造成排尿困難的出現(xiàn);4、意識控制:意識是控制排尿的一個重要組成部分,但是意識如果過度控制,那么也會造成排尿困難。如排尿環(huán)境不良的時候,或者是因病臥床而不習慣在床上排尿時,又或者因為傷口疼痛而不敢排尿時,都會造成排尿困難的發(fā)生。所以排小便無力或排尿困難的時候,要結(jié)合伴隨癥狀和必要的輔助檢查來明確診斷,然后對因進行處理。
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