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小便無(wú)力怎么治療
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參與醫(yī)生
解放軍第309醫(yī)院 李州利 主任醫(yī)師
小便無(wú)力的治療方法如下:
1、排除排尿動(dòng)力問(wèn)題:排尿過(guò)程是動(dòng)力和阻力協(xié)同和配合,需要檢查小便無(wú)力,動(dòng)力有沒(méi)有問(wèn)題,動(dòng)力問(wèn)題主要與代謝性疾病有關(guān),如糖尿病是最典型的表現(xiàn),對(duì)于末梢神經(jīng)或其他血管損傷以后,膀胱逼尿肌收縮無(wú)力,屬于排尿無(wú)力問(wèn)題。還有觀察是不是神經(jīng)系統(tǒng),特別是脊柱或馬尾部位有沒(méi)有病變,小朋友最多見(jiàn)的是隱性脊柱裂或脊髓囊腫,還有中年人比較多見(jiàn)的,應(yīng)該是椎間盤(pán)突出或腰椎骨質(zhì)增生,比較少見(jiàn)的是椎管內(nèi)有新生物壓迫,這些情況都是引起排尿無(wú)力的因素;
2、排除排尿阻力問(wèn)題:如果阻力過(guò)高,病人也會(huì)感覺(jué)到排尿無(wú)力,阻力過(guò)高,多數(shù)情況下是三種原因,包括前列腺炎癥表現(xiàn),如前列腺發(fā)炎,前列腺局部體積增大,有炎癥會(huì)壓迫尿道。中老年人就是前列腺增生體積增大以后會(huì)壓迫尿道,使尿道阻力增高。炎性或其他因素,外傷性因素引起尿道狹窄以后,病人也會(huì)感覺(jué)到排尿無(wú)力、尿液分叉。這些因素要綜合考慮,并不是一個(gè)表現(xiàn)就是一個(gè)因素,在排尿問(wèn)題方面,它是一個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題,還有雙方面協(xié)同的問(wèn)題。
如果明確以上原因以后,根據(jù)具體原因去治療,如最簡(jiǎn)單的是可以解決下尿路阻力、梗阻問(wèn)題,炎癥就消炎,如果是增生,就把增生部分用微創(chuàng)方式切除。還有如果是動(dòng)力問(wèn)題可能比較復(fù)雜,就要去處理原發(fā)病,處理糖尿病,處理脊柱神經(jīng)系統(tǒng)壓迫的問(wèn)題,根據(jù)具體的病癥,需要其他的??苼?lái)協(xié)同處理,去除病因。
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