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下腔靜脈和下肢深靜脈血栓的溶栓時(shí)間有要求，越早越好，原則上來(lái)說(shuō)，最好不要超過(guò)1周。當(dāng)然有時(shí)在2周之內(nèi)，積極抗凝、溶栓，尤其是血栓負(fù)荷量很大的情況下，溶栓也有效果。中心型靜脈血栓是指靜脈血栓在股靜脈，甚至股靜脈近端，比如股靜脈、髂外靜脈、髂總靜脈、下腔靜脈。腘靜脈以下的血栓叫外周性靜脈血栓，小腿、大腿、腹腔、盆腔都有，屬于全肢性靜脈血栓。血栓負(fù)荷量越大，血栓時(shí)間越短，越建議積極溶栓。對(duì)于溶栓時(shí)間或溶栓效果，除了充分抗凝和溶栓之外，還可以輔以下腔靜脈濾器植入和機(jī)械血栓清除來(lái)處理，通過(guò)機(jī)械血栓清除，可以降低溶栓藥物的使用時(shí)間，降低溶栓藥的使用風(fēng)險(xiǎn)。溶栓強(qiáng)調(diào)穿刺試管到深靜脈里，試管溶栓定點(diǎn)打擊，溶栓藥物效果好、副作用低，出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)低。單純注射為外周靜脈溶栓，可能溶栓時(shí)間長(zhǎng)，溶栓效果不好，溶栓出血風(fēng)險(xiǎn)大。