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室間隔缺損危害大嗎
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 胡原 副主任醫(yī)師
室間隔缺損為常見的先天性心臟病之一,約占先心病的20%。缺損較小的患兒可以無明顯癥狀,25%左右有自愈可能。這種自愈多發(fā)生于5歲以內(nèi)的小孩,以膜部和肌部室間隔缺損多見。其中中小型室缺自愈的可能性較大,中小型室缺直徑<5mm,這類患兒建議定期復查心臟彩超。
但是干下型和嵴內(nèi)型的室缺,自愈可能性小,而且干下型室缺會造成主動瓣脫垂。因此,干下型室缺主張早期手術(shù),而不要再等待其自愈。缺損較大的患兒較早出現(xiàn)進行性肺動脈高壓,容易失去手術(shù)機會,或者術(shù)后需要長期藥物維持。這種患兒容易早期出現(xiàn)反復肺炎,生長發(fā)育較差,而且常常要住院,對于家長和患兒造成精神和經(jīng)濟上的負擔。
因此不論室缺大小,患兒到5歲時還沒有愈合,則應(yīng)考慮進行手術(shù)治療,防止其發(fā)生肺動脈高壓,或者感染性心內(nèi)膜炎時再進行治療,延誤治療。每一個病人的病情不同,發(fā)展也不同,在疾病診斷和治療上,一定要聽專業(yè)醫(yī)生的意見,不可擅做主張,以免延誤病情。
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