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室間隔缺損嚴重嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 梁維杰 副主任醫(yī)師
室間隔缺損是最常見的一種先天性心臟病,約占所有先心病的20%-30%,臨床表現(xiàn)存在著巨大差異,主要根據(jù)室間隔缺損大小、位置、左向右分流程度以及是否合并肺動脈高壓等因素決定嚴重程度。
通常把室間隔缺損分為限制性室缺和非限制性室缺。限制性室缺是相對比較小的室缺,通常直徑<0.5cm,由于直徑不是特別大,左向右分流的量比較小,通常不會導致嚴重的臨床癥狀,通常有心臟雜音,但是對孩子的生長發(fā)育、肺部影響都比較小,部分室缺還可以在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)自愈,如果不能自愈,可以進行擇期手術。
另外一種是非限制性室缺,指大型的室缺,左向右分流的量比較大,患兒可能在早期會出現(xiàn)充血性心力衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、反復發(fā)生肺炎、生長發(fā)育緩慢、多汗等癥狀,長時間還會出現(xiàn)肺動脈高壓,如果肺動脈高壓進一步進展,發(fā)展到艾森曼格綜合征,則非常嚴重,甚至會失去手術機會。
有一種室間隔缺損稱為高位室缺,緊鄰主動脈瓣,如果長時間不治療,有可能會出現(xiàn)主動脈瓣脫垂,甚至出現(xiàn)主動脈瓣關閉不全,出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥。
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