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膿毒性心肌病，其實主要是膿毒癥本身對心肌的直接損害，還有心肌本身有免疫反應(yīng)，此外就是感染造成的心肌對弈，導(dǎo)致這種心肌病。就是發(fā)生的時候，其實是先發(fā)生了膿毒癥，然后心肌受到累及，會發(fā)生心肌本身的病變，經(jīng)常出現(xiàn)心衰和心律失常，所以叫膿毒性心肌病。1、膿毒癥本身對心肌的直接損害：膿毒性心肌病的發(fā)生，前提是發(fā)生了膿毒癥。就是非常嚴重的惡性感染，這種感染累及到全身，出現(xiàn)全身很嚴重的感染引起的炎癥反應(yīng)?？赡芾奂暗蕉鄠€器官，心臟只是其中的一個器官，有的時候是以心臟的表現(xiàn)為主，出現(xiàn)心肌的嚴重損害。所以，一定是有膿毒癥作為前提；2、心肌本身的免疫反應(yīng)：膿毒癥本身會誘發(fā)心肌局部的抗原抗體反應(yīng)，就如心肌炎爆發(fā)一樣。這時不僅是細菌或者是病原體產(chǎn)生的毒物直接損害心臟，而是誘發(fā)了心臟局部的抗原抗體反應(yīng)，會出現(xiàn)免疫過度。有的人需要用激素治療、抗感染治療，可能要同時進行免疫抑制治療；3、感染造成的心肌對弈：感染本身會引起心臟局部的一種保護性反應(yīng)，可能是對弈了，心臟收縮就變差。在超聲上看到心臟不再動了，實際上是因為心肌本身的營養(yǎng)缺乏，和炎癥本身的抑制作用，造成這種心肌的對弈，也會造成心臟收縮變差。總體最后的表現(xiàn)，主要是心衰和各種惡性的心律失常。