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        三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)手術方法

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 崔志強 主任醫(yī)師
        原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因為血管壓迫神經(jīng),因此血管減壓手術為目前主要且為首選的治療方法,手術微創(chuàng),恢復較快,效果也較好,比較適合年輕人、藥物治療不佳的患者,對于老年患者一般75歲以上會使手術風險增加,尤其是患者有心血管方面的基礎疾病,可能不太適合全麻手術,可以采取其它方法,如三叉神經(jīng)半月節(jié)毀損術或酒精、甘油注射毀損,還有放射外科γ刀、射波刀毀損三叉神經(jīng)根部,均可治療三叉神經(jīng)痛。因為是破壞性手術,手術后立竿見影,但一般都有面部麻木或后遺癥,當神經(jīng)逐漸恢復時,可能疼痛又發(fā)作,所以一年以內(nèi)很容易復發(fā)。 其它的方式還有球囊壓迫、封閉治療、感覺根切斷等。早期手術效果較好,但復發(fā)率逐年增加,老年患者不能耐受全麻減壓手術時或減壓手術術后又復發(fā),可以采取毀損手術。因為是毀損,主要并發(fā)癥是面部感覺喪失或有些麻木,也有些患者可能出現(xiàn)角膜干澀或角膜潰瘍。因此最終的手術方法要根據(jù)患者年齡、病情、患者對手術效果的要求來綜合考慮,不能千篇一律都采取一種手術方法。
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