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三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)手術(shù)方法
- 三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)手術(shù)方法
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 崔志強(qiáng) 主任醫(yī)師
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因?yàn)檠軌浩壬窠?jīng),因此血管減壓手術(shù)為目前主要且為首選的治療方法,手術(shù)微創(chuàng),恢復(fù)較快,效果也較好,比較適合年輕人、藥物治療不佳的患者,對(duì)于老年患者一般75歲以上會(huì)使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,尤其是患者有心血管方面的基礎(chǔ)疾病,可能不太適合全麻手術(shù),可以采取其它方法,如三叉神經(jīng)半月節(jié)毀損術(shù)或酒精、甘油注射毀損,還有放射外科γ刀、射波刀毀損三叉神經(jīng)根部,均可治療三叉神經(jīng)痛。因?yàn)槭瞧茐男允中g(shù),手術(shù)后立竿見(jiàn)影,但一般都有面部麻木或后遺癥,當(dāng)神經(jīng)逐漸恢復(fù)時(shí),可能疼痛又發(fā)作,所以一年以?xún)?nèi)很容易復(fù)發(fā)。
其它的方式還有球囊壓迫、封閉治療、感覺(jué)根切斷等。早期手術(shù)效果較好,但復(fù)發(fā)率逐年增加,老年患者不能耐受全麻減壓手術(shù)時(shí)或減壓手術(shù)術(shù)后又復(fù)發(fā),可以采取毀損手術(shù)。因?yàn)槭菤p,主要并發(fā)癥是面部感覺(jué)喪失或有些麻木,也有些患者可能出現(xiàn)角膜干澀或角膜潰瘍。因此最終的手術(shù)方法要根據(jù)患者年齡、病情、患者對(duì)手術(shù)效果的要求來(lái)綜合考慮,不能千篇一律都采取一種手術(shù)方法。
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