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        三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)介入手術(shù)方法

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 楊立強(qiáng) 主任醫(yī)師
        三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)介入手術(shù)分好幾種,并不是一種,每一種介入手術(shù)有它的特點(diǎn),而且每一種手術(shù)都有它的長(zhǎng)處和短板,沒(méi)有一個(gè)十全十美的微創(chuàng)介入方法。最常見(jiàn)的微創(chuàng)介入手術(shù)有如下幾種。 第一個(gè),如果是三叉神經(jīng)外周出問(wèn)題,可以做外周神經(jīng)射頻或者神經(jīng)消融,這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上損傷非常小,病人容易接受,但是如果要做外周的這種治療,復(fù)發(fā)率會(huì)非常高,因?yàn)橥庵艿纳窠?jīng)再生能力非常強(qiáng),這是一種,所以效果好,但是復(fù)發(fā)率高。 第二種,三叉神經(jīng)有個(gè)根叫半月節(jié),在腦子里邊,很多的微創(chuàng)手術(shù)是把針通過(guò)皮膚穿到里面,找到神經(jīng)根進(jìn)行處理,這個(gè)時(shí)候好處是復(fù)發(fā)率很低,統(tǒng)計(jì)大概十年的復(fù)發(fā)率也就是10%。但是有一個(gè)不好的地方,穿刺非常難,因?yàn)橛稚?,相?duì)風(fēng)險(xiǎn)大,但是對(duì)于專科醫(yī)生來(lái)說(shuō),實(shí)際上是很簡(jiǎn)單的一個(gè)事情。 還有一種也是微創(chuàng),就是球囊壓迫,球囊壓迫也是現(xiàn)在非常好的一個(gè)技術(shù),但是它對(duì)神經(jīng)的選擇性要差一些,因?yàn)槿嫔窠?jīng)有三個(gè)神經(jīng),不見(jiàn)得三個(gè)神經(jīng)都出問(wèn)題了,所以如果是某一個(gè)神經(jīng)出問(wèn)題了,這時(shí)候還要選擇,建議大家選擇半月節(jié)的射頻消融,可能效果更好一些。其實(shí)三種方法的成功率都是很高的,復(fù)發(fā)率,外周神經(jīng)復(fù)發(fā)率相對(duì)要高一些,做半月節(jié)的射頻消融包括球囊壓迫復(fù)發(fā)率都很低,成功率也是比較高的,只是唯一就是選擇性各有優(yōu)缺點(diǎn),半月節(jié)的射頻選擇性稍微強(qiáng)一些,球囊壓迫相對(duì)弱一些。
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