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三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)手術方法
- 三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)手術方法
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 宋昭 副主任醫(yī)師

三叉神經(jīng)痛的手術方法較多,包括射頻熱凝術、經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術以及伽馬刀治療?,F(xiàn)在主流的方式是微血管減壓手術,其是在耳后的位置切開一個約4cm的切口,再切開一個一元硬幣大小的骨窗,找到三叉神經(jīng)出腦干的部位,即三叉神經(jīng)REZ區(qū),如果有血管壓迫時,特別是動脈壓迫產生明顯的壓痕,需做微血管減壓手術,其治愈率可達到85%。部分患者在做微血管減壓手術探查時,僅是靜脈的壓迫,未產生明顯的壓痕,可能在術中考慮做三叉神經(jīng)的梳理手術,如同梳頭發(fā)一樣將三叉神經(jīng)感覺根進行梳理,手術后也可緩解三叉神經(jīng)痛;針對沒有發(fā)現(xiàn)明顯的血管壓迫的三叉神經(jīng)痛,特別是老年患者,可能根據(jù)術中的情況考慮做三叉神經(jīng)感覺根部分的離斷手術,其是一種損傷性的手術,手術后可能出現(xiàn)麻木感。因為三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,患者痛起來確實是痛不欲生。所以如果是老年患者,在沒有其他方式治療的情況下,可以考慮三叉神經(jīng)感覺根部分的離斷手術,但是最主流的手術方式還是考慮微血管減壓手術。

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