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宮外孕怎么辦,要動手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師

部分宮外孕患者需進(jìn)行手術(shù),部分患者可能需要藥物治療,而少數(shù)患者僅需要動態(tài)觀察即可,所以宮外孕具體如何治療,需結(jié)合每個人的具體情況。如果患者已經(jīng)發(fā)生宮外孕破裂、宮外孕流產(chǎn),伴有腹腔內(nèi)活動性出血,甚至發(fā)生休克,則需急診進(jìn)行手術(shù),此時患者通常需在輸血的情況下進(jìn)行急診手術(shù)。如果患者未發(fā)生破裂,即無任何癥狀時,前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)宮外孕,需結(jié)合具體HCG值(人絨毛膜促性腺激素)和B超檢查決定。如果HCG>3000IU/L,宮外包塊直徑>3cm,腹腔積液較多,則需手術(shù)治療。如果HCG在1000-3000IU/L,腹腔內(nèi)包塊直徑<3cm,腹腔內(nèi)積液<3cm,可以給予患者藥物治療,即甲氨蝶呤治療。如果患者在治療過程中發(fā)生宮外孕破裂,腹腔內(nèi)出現(xiàn)活動性出血,需及時改為手術(shù)治療。對于HCG較低,如<1000IU/L,并且進(jìn)行性下降,患者可以動態(tài)觀察病情變化。

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