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如果患者存在急性闌尾炎的癥狀，是否需要手術(shù)需進(jìn)行鑒別診斷。患者首先要明確是否發(fā)生急性闌尾炎，如果患者明確存在右下腹痛，而且有轉(zhuǎn)移性右下腹痛的特征，考慮是急性闌尾炎，是否進(jìn)行手術(shù)治療也要根據(jù)發(fā)病程度和發(fā)病時(shí)間而定。對(duì)于急性闌尾炎，分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎及壞疽性闌尾炎，具體情況如下：1、對(duì)于單純性闌尾炎可以考慮保守治療，如果患者疼痛非常劇烈，而且有向化膿性闌尾炎及壞疽性闌尾炎演變的傾向，也可以考慮手術(shù)治療。2、對(duì)于化膿性闌尾炎及壞疽性闌尾炎，可能引起全身中毒癥狀，如化膿性闌尾炎會(huì)引起高熱、寒戰(zhàn)，局部壓痛、反跳痛、肌緊張，此時(shí)要考慮手術(shù)治療。3、對(duì)于壞疽性闌尾炎，可能引起全腹部反跳痛和肌緊張，臨床也稱為板狀腹，同時(shí)可能出現(xiàn)感染性休克等表現(xiàn)，更需要積極手術(shù)治療。部分患者出現(xiàn)急性闌尾炎的癥狀，不一定是急性闌尾炎，比如右下腹痛可能是輸尿管結(jié)石或急性淋巴結(jié)炎、梅克爾憩室等因素所導(dǎo)致，此時(shí)通常會(huì)考慮保守治療。但如果梅克爾憩室患者可能發(fā)生腸壞死，或克羅恩病患者出現(xiàn)腸道穿孔等情況，此時(shí)也要考慮手術(shù)治療。