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腎積水需要動手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師

腎積水患者并非均需要動手術(shù),如果為輕度的腎積水,通常需要根據(jù)患者年齡、病因,從而決定是否需要動手術(shù),具體分析如下:1、患者年齡已經(jīng)50-60歲,同時伴有腎盂輸尿管部狹窄,處于輕度腎積水狀況,進(jìn)行核醫(yī)學(xué)腎圖發(fā)現(xiàn)腎臟功能受損較小,通常對于此類腎積水患者不需要進(jìn)行手術(shù)治療;2、患者如果為20歲左右的年輕人,由于未來有發(fā)展的可能,則需要與患者討論,是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。有時需根據(jù)患者腎積水的嚴(yán)重程度進(jìn)行解除病因的治療,比如腎積水由輸尿管結(jié)石造成,應(yīng)盡快進(jìn)行輸尿管結(jié)石手術(shù),如果由于特殊病因無法進(jìn)行手術(shù),可以先放內(nèi)支架進(jìn)行治療,運(yùn)用輸尿管鏡在輸尿管內(nèi)放入支架管,將積水放出,緩解腎臟壓力。如果內(nèi)支架手術(shù)沒有成功,推薦患者進(jìn)行外支架,即從患者腰背部穿孔,將積水引出,稱為外引流或腎臟穿刺造瘺術(shù)。如果上述辦法均無法完全解決問題,必要時需要通過做腹腔鏡或開放手術(shù)進(jìn)行治療。

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