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老年人冠心病嚴重與否，主要要根據(jù)病情來決定，并不是所有的冠心病都是嚴重的。具體分析如下：1、癥狀：如心絞痛、有胸悶、憋氣，病人稍微一活動，比如爬1樓或者2樓，就有心絞痛發(fā)生，而且疼痛比較重，甚至有出汗，經過休息好的比較慢，病情比較嚴重；2、時間：如果持續(xù)時間長，10分鐘以上，病情比較嚴重。如果在安靜狀態(tài)下，不活動就有心絞痛發(fā)生，也屬于重度。還有些老年人，不影響日常生活，如買菜、遛彎、快步走等，都沒有癥狀，屬于輕度；3、緩解方式：比如疼痛時，吃硝酸甘油一次就好，相對來說比較輕。如果吃硝酸甘油不緩解，屬于重度；4、心電圖改變：如果心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血比較重，屬于重度。如果心電圖正常，屬于輕度；5、化驗檢查：如檢查心肌酶TNI是否高，TNI高，即使是輕微高，也屬于重度；TNI不高，相對來說比較輕。