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        老年人冠心病臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 邱齡 主任醫(yī)師
        由于老年人的身體機(jī)能逐漸下降,因此出現(xiàn)癥狀,相比較中年人或者年輕,癥狀往往不夠典型,甚至為隱匿性,給臨床的診斷和治療都有一定的困難。特別是在比較早期的時(shí)候,患者可以完全無(wú)癥狀。一般老年性冠心病癥狀有,心律失常,心絞痛或者心肌梗塞,心衰。典型的癥狀往往表現(xiàn)不明顯,可能耽誤臨床診斷和治療。在臨床,老年人的冠心病可以有不同的表現(xiàn),比如完全沒(méi)有癥狀,由于各種原因,癥狀比較隱匿,所以容易導(dǎo)致醫(yī)生漏診,把冠心病的診斷漏掉,特別容易發(fā)生。心絞痛的癥狀和其他系統(tǒng)的疾病的癥狀相混淆。比如當(dāng)冠心病心肌缺血,下壁心肌缺血的時(shí)候,甚至下壁心肌梗塞的時(shí)候,往往表現(xiàn)為上腹部的疼痛,這種情況就有可能被患者或者醫(yī)生誤認(rèn)為是消化道的疾病或者肝膽的疾病,比如誤診為胃炎,胃潰瘍,胃疼,或者膽囊的不舒服,膽囊的疼痛,膽囊炎。與呼吸道的疾病相混淆,病人在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,走路,勞累的時(shí)候出現(xiàn)胸悶,胸憋,有時(shí)候患者認(rèn)為是可能呼吸道疾病而耽誤診斷?;颊咴诔霈F(xiàn)心絞痛的時(shí)候,病人會(huì)感到頸部的憋悶或者牙齒的疼痛,會(huì)認(rèn)為是牙疼,導(dǎo)致誤診。誤診為胸壁的疾病,比如肋間神經(jīng)炎。老年冠心病的患者癥狀比較多,容易誤診,大夫應(yīng)該提高警覺(jué),降低誤診誤治,改善提升冠心病的診斷率。
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