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老年人冠心病比較嚴(yán)重。動(dòng)脈硬化始于青中年，進(jìn)入老年以后動(dòng)脈硬化會(huì)更為明顯，動(dòng)脈老化的表現(xiàn)主要在于動(dòng)脈彈性、延伸性、舒張性改變，老年 心臟收縮功能開(kāi)始基本正常，舒張功能會(huì)逐漸減低。老年冠心病的患病率和發(fā)病率也明顯高于年輕人，在50歲以上人群中的尸檢中，可以發(fā)現(xiàn)50%以上的人群至少出現(xiàn)一支冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄。隨著年齡的增加，狹窄病變數(shù)目和嚴(yán)重程度也逐漸增加。老年患者冠心病死亡率也比較高，85%以上的冠心病死亡發(fā)生在65歲以上的人群中，而且平均年齡每增加十歲，冠心病死亡率會(huì)增加2-3倍，而且男性相對(duì)早發(fā)。對(duì)于85歲以上年齡段，男女發(fā)病率基本相近，高血壓、高血糖以及煙、酒、高膽固醇水平，均與冠心病的發(fā)病密切相關(guān)。 在老年人群中，高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因子對(duì)冠心病發(fā)生的影響相對(duì)更為明顯，煙、酒與膽固醇水平的影響相對(duì)有所減弱。另外，老年冠心病的特點(diǎn)是臨床癥狀不典型，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、暈厥，甚至是腦卒中，心電圖診斷價(jià)值往往有限，很多是非特異性ST-T改變。藥物治療反應(yīng)也相對(duì)會(huì)較差，容易出現(xiàn)治療的不良反應(yīng)。而且老年人如果進(jìn)行介入治療，并發(fā)癥和死亡率會(huì)增加，尤其是急性心肌梗死，死亡率明顯增加。所以老年冠心病較為嚴(yán)重，需要引起重視。