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不做基因檢測(cè)能靶向治療嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
部分情況下,不做基因檢測(cè)可以進(jìn)行靶向治療。但大部分的靶向治療需做基因突變檢測(cè),如常見的非小細(xì)胞肺癌病人。在靶向治療前,可能會(huì)要求病人進(jìn)行8個(gè)基因左右的常規(guī)基因檢測(cè),甚至做全外顯子的二代測(cè)序。但并非所有靶向治療都需做基因檢測(cè),無需做檢測(cè)的大分子靶向藥物,主要包括以下幾種:1、單克隆抗體藥物:大分子生物靶向治療,主要以單克隆抗體為主,如頭頸部腫瘤使用較多的西妥昔單抗藥物,即進(jìn)口藥物愛必妥,通常在頭頸部使用時(shí),無需進(jìn)行基因檢測(cè)。但治療結(jié)直腸癌時(shí)需做基因檢測(cè),目的是預(yù)測(cè),即挑選出對(duì)此藥物無效的KRAS突變病人,未發(fā)生KRAS突變病人則可以使用該藥物;2、多靶點(diǎn)靶向藥:抗血管生成口服小分子靶向藥物,如安羅替尼、阿帕替尼等,無需做基因檢測(cè),只要在適應(yīng)證的范圍內(nèi)則可以使用。
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