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腦膠質(zhì)瘤術(shù)后水腫和復發(fā)的鑒別
- 腦膠質(zhì)瘤術(shù)后水腫和復發(fā)的鑒別
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參與醫(yī)生
青島市中醫(yī)醫(yī)院 孔軍 主任醫(yī)師

腦膠質(zhì)瘤術(shù)后容易引起腦水腫,它的原因主要是靜脈回流,因為手術(shù)造成回流受阻或周圍血液循環(huán)不暢,可以引起腦組織腫脹,這種腫脹進行核磁共振檢查可以表現(xiàn)為均勻一致的低密度,為術(shù)后水腫典型表現(xiàn)。但對腫瘤復發(fā)而言,表現(xiàn)為腫瘤信號不均一,復發(fā)的周圍腫瘤周邊常常伴有水腫,可以進行影像學檢查加以區(qū)別。
核磁共振可以觀察到明顯腫瘤影像,而腫瘤周圍存在水腫影像,可以同時表現(xiàn)。所以術(shù)后水腫和腫瘤復發(fā)存在不同臨床表現(xiàn),以及影像學檢查有明顯區(qū)別。兩種情況的治療也不相同,術(shù)后水腫可以通過藥物治療,例如甘露醇脫水藥物。腫瘤復發(fā)單純進行藥物治療不能解決,需要再次手術(shù)或患者不能耐受手術(shù)時,進行外放射治療達到控制腫瘤復發(fā)。

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