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腦膠質(zhì)瘤放療后頭部水腫怎么辦
- 腦膠質(zhì)瘤放療后頭部水腫怎么辦
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 宋軼鵬 主任醫(yī)師
放療后的頭部水腫有兩種情況,腫瘤本身有占位效應(yīng),放療以后腫瘤并不是一定能消失,腫瘤占位效應(yīng)引起的水腫,其實(shí)和放療的水腫都一樣,要處理。放療后的水腫是放射治療對腦細(xì)胞的損傷、腦組織的損傷,引起腦細(xì)胞破壞后,炎癥介質(zhì)的釋放導(dǎo)致血管通透性升高,或者免疫反應(yīng)導(dǎo)致水腫加重。處理是足量的甘露醇,甘露醇給的時(shí)機(jī)1天2次,1天2次要每隔一定時(shí)間給予,根據(jù)水腫程度給予甘露醇的頻率,同時(shí)激素最常用的是地塞米松或者甲潑尼龍,甲潑尼龍、強(qiáng)的松是一種。還有更好的激素,常規(guī)選擇是地塞米松和甘露醇的聯(lián)合應(yīng)用,會(huì)減輕腦水腫,水腫減輕的病人生活質(zhì)量自然改善??梢杂媚X細(xì)胞的保護(hù)劑,常用放療后胞二磷膽堿,這是最便宜的口服藥物。也可以用神經(jīng)節(jié)苷脂等減輕放射性腦損傷的藥物,但是相對比較昂貴。
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