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腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的原因
- 腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的原因
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 吳小軍 副主任醫(yī)師
膠質(zhì)瘤手術(shù)是個(gè)難題,而且主要的問題就是復(fù)發(fā)。有以下幾個(gè)因素:
1、膠質(zhì)瘤是浸潤生長,切除時(shí)是按照磁共振、CT指導(dǎo)下進(jìn)行切除。磁共振、CT指導(dǎo)下是根據(jù)腫瘤血供豐富,出現(xiàn)高信號(hào)、高密度而得到提示,通過病理檢測(cè)發(fā)現(xiàn),在磁共振、CT異常的范圍以外,5mm甚至1cm的地方還有少量腫瘤細(xì)胞。按照目前的手術(shù)方式,有可能殘留,導(dǎo)致患者復(fù)發(fā);
2、有些膠質(zhì)瘤長在功能區(qū),功能區(qū)即語言、運(yùn)動(dòng)、視覺區(qū)。如果腫瘤和重要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)、視覺神經(jīng)完全粘連,混在一起。切除腫瘤,做到顯微鏡或者影像學(xué)全切,患者的功能也會(huì)喪失。如果患者功能喪失,有時(shí)生存率會(huì)大幅度下降。所以對(duì)這樣的腫瘤,術(shù)后一定要放療、化療、分子靶向療法、免疫療法、甚至電場療法,為了消除在手術(shù)區(qū)域以外的殘存少量腫瘤。
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