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        肝硬化腹水是不是肝癌

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 張學(xué)強(qiáng) 主任醫(yī)師
        肝硬化腹水和肝癌都是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥,但是也有不同。肝硬化腹水是肝功能失代償?shù)某R?jiàn)問(wèn)題,即肝功能?chē)?yán)重?fù)p害后的表現(xiàn)和門(mén)脈高壓后的表現(xiàn)。而肝癌多是繼發(fā)于肝硬化結(jié)節(jié)的惡變而來(lái)。肝硬化腹水的一般治療,可以采取適量限鈉鹽和限水,適當(dāng)口服利尿藥物,如果有重度低蛋白血癥,則需要補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。大量腹水可能需要臨床抽放腹水,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白利尿治療。 如果發(fā)展到頑固性和難治性腹水,首選TIPS治療。TIPS就是經(jīng)頸靜脈門(mén)體分流術(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng),它是通過(guò)一種特殊的穿刺技術(shù),從頸靜脈入路,在肝內(nèi)建立門(mén)體分流通道,從結(jié)構(gòu)上降低門(mén)靜脈壓力,能夠顯著改善患者的尿鈉排泄和腎功能水平,從而增加尿量,有利于控制腹水。
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