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肝硬化腹水有哪些并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
肝硬化腹水患者可以發(fā)生自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征、肝性胸水等并發(fā)癥。具體如下:
1、自發(fā)性腹膜炎:肝硬化患者腸道細(xì)菌在機體抵抗力低下情況下繁殖,并引起腹膜感染和炎癥,表現(xiàn)為短期內(nèi)腹水迅速增加、發(fā)熱、腹痛、腹脹,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)感染性休克,血壓下降而危及生命;
2、肝腎綜合征:失代償期肝硬化或者重癥肝炎患者出現(xiàn)大量腹腔積液時,由于有效循環(huán)血容量不足及內(nèi)毒素血癥、前列腺素減少等因素,可以發(fā)生肝腎綜合征,又稱功能性腎功能衰竭,其特征是自發(fā)性少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉,但是腎臟沒有重要的病理改變。肝腎綜合征是重癥肝病的嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生率占失代償期肝硬化的50%-70%,一旦發(fā)生治療困難,存活率較低;
3、肝性胸水:肝硬化腹水患者經(jīng)常會伴有胸水,性質(zhì)和腹水相同,稱為肝性胸水。右側(cè)胸水多見,也有雙側(cè)的患者,僅左側(cè)胸水者較少見。
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