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心梗(心肌梗死)患者最常見的心律失常是室性心律失常，包括室性期前收縮，還有短暫的室性心動過速、室顫。此外，房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也較常見，新發(fā)的左束支傳導阻滯對心梗診斷也有價值。除心律失常外，心梗表現(xiàn)還包括胸痛，通常位于心前區(qū)或胸骨后，靜息狀態(tài)下也可以發(fā)生。患者胸痛程度較劇烈，伴有悶脹感、出汗、瀕死感，可以向左上臂、左手及左側(cè)肩胛骨放射。患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞增高等全身表現(xiàn)。如果急性心梗的梗死面積較大，或患者有基礎(chǔ)心臟病，會迅速發(fā)生心源性休克、心力衰竭，表現(xiàn)有低血壓、休克及呼吸困難。出現(xiàn)上述癥狀時，應盡快就醫(yī)，完善心電圖、心肌損傷標志物，特別是肌鈣蛋白的檢測。必要時完善超聲心動圖檢測，以明確診斷是否發(fā)生急性心梗。發(fā)生心梗后，應讓患者立刻休息，限制體力活動，給予吸氧、心電監(jiān)測。同時給予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板治療，還要進行抗凝治療。最為關(guān)鍵的是進行再灌注治療，可以通過溶栓方法或PCI治療進行血管再通。