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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 趙劍鋒 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要與其它關(guān)節(jié)炎相鑒別。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以四肢小關(guān)節(jié)對(duì)稱性的腫脹為主要表現(xiàn)。如果其它的關(guān)節(jié)炎也會(huì)出現(xiàn)這類型的癥狀,需要進(jìn)行鑒別。常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎如骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)年齡一般為老年人,老年人關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)腫脹為主,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以四肢的近端指間關(guān)節(jié)腫脹為主,所以兩個(gè)關(guān)節(jié)炎需進(jìn)行鑒別。還有一些其它的關(guān)節(jié)炎,如最常見(jiàn)的強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎是以中軸關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn),常見(jiàn)脊柱,甚至整個(gè)腰椎、頸椎,包括其它的膝關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn),所以也要和強(qiáng)直性脊柱炎相進(jìn)行鑒別,強(qiáng)直性脊柱炎還有一個(gè)典型的化驗(yàn)HLA-B27,可以進(jìn)行鑒別,還有其它類型的關(guān)節(jié)炎,包括痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在也很多,是嘌呤代謝引起,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、熱痛,代表癥狀為腳的第一跖趾關(guān)節(jié)腫脹。
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