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        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂(lè)天 主任醫(yī)師
        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),具體內(nèi)容如下:1、判斷受累關(guān)節(jié):其分值占有5分,包括受累關(guān)節(jié)腫痛的數(shù)目為幾個(gè)。如果是>10個(gè)以上,就占滿分?jǐn)?shù),可評(píng)定為5分;2、關(guān)節(jié)腫痛時(shí)間:是否超過(guò)6周者,則占0-1分;3、化驗(yàn)檢查結(jié)果:特別是類風(fēng)濕因子、CCP抗體,即類風(fēng)濕標(biāo)定抗體是否同時(shí)為陽(yáng)性,同時(shí)為陽(yáng)性可評(píng)定為2分。此外還需檢測(cè)活動(dòng)指標(biāo),例如血沉、C反應(yīng)蛋白是否升高;4、其他:排除其他原因、其他疾病所造成的關(guān)節(jié)炎,例如惡性腫瘤引起的關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn)。排除其他鑒別診斷疾病后,若分值≥6分則基本可確定為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,臨床上需檢查是否存在關(guān)節(jié)炎癥,因?yàn)殛P(guān)節(jié)滑膜炎癥是其最根本的病理改變。
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