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        治療肝炎后肝硬化腹水的方法

        參與醫(yī)生

        山西白求恩醫(yī)院 張瑞 副主任醫(yī)師
        肝炎后肝硬化腹水發(fā)生與門脈高壓有關(guān)。治療主要有以下幾點: 1、首先需要限制水鈉攝入,氯化鈉攝入一般在每日2g,飲水量<1000ml。低鈉血癥時更加嚴(yán)格限制入水量; 2、需要使用利尿劑治療,常用利尿劑聯(lián)合保鉀利尿劑和排鉀利尿劑,例如應(yīng)用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米治療; 3、肝硬化腹水常伴有低蛋白血癥,所以輸注白蛋白屬于較為重要的治療腹水辦法。一般在輸入白蛋白時可以合并使用利尿劑; 4、大劑量腹水治療效果較差或懷疑存在腹水感染時,需要進(jìn)行腹腔穿刺放腹水,進(jìn)行腹水化驗以及治療腹水相關(guān)感染; 5、可以采用TIPSS治療,即經(jīng)靜脈門體分流術(shù)治療。 腹水患者應(yīng)當(dāng)經(jīng)過休息測量腹圍,通過體重變化和腹圍變化評估治療期間腹水的利尿效果,以及出院以后自行監(jiān)測有無大量腹水再次發(fā)生。若體重連續(xù)增加,則應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)應(yīng)用利尿劑治療。
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