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肝硬化腹水的治療有哪些
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝硬化腹水的治療包含一般治療、藥物治療、手術(shù)治療,具體要根據(jù)肝硬化的嚴(yán)重程度來進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)合。1、一般治療:主要包括飲食調(diào)控、注意休息。飲食上要多吃一些富含維生素、膳食纖維、氨基酸、蛋白質(zhì)的食物,有效補(bǔ)充營養(yǎng),并且要戒煙戒酒;2、藥物治療:包含補(bǔ)充白蛋白、利尿治療。利尿藥物可以使用呋塞米、螺內(nèi)酯進(jìn)行綜合治療,一個屬于保鉀利尿劑,一個屬于排鉀利尿劑。在使用利尿劑的過程中,一定要定期復(fù)查電解質(zhì),以防電解質(zhì)紊亂,并且要根據(jù)電解質(zhì)的異常情況,來決定飲食的適當(dāng)調(diào)整;3、手術(shù)治療:手術(shù)治療主要是針對一些頑固性腹水,可以選擇用TIPS經(jīng)頸靜脈門體分流術(shù)進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果嚴(yán)重的情況下,肝硬化晚期也可以考慮進(jìn)行肝移植來替換肝臟,能夠有效改善腹水的癥狀。肝硬化如果出現(xiàn)腹水,需要及早給予處理,尤其是針對引起肝硬化的病因及時控制,如乙肝、丙肝患者進(jìn)行抗病毒治療,酒精性肝炎戒酒,藥物性肝炎停用相應(yīng)肝損害藥物。只有在病因積極控制的情況下,肝腹水治療才能夠逐步見效。
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