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腹水是肝硬化最常見的癥狀，也是肝硬化的體征。腹水的治療，首先飲食方面要進(jìn)行限水、限鈉。限水一般要控制在每天＜1000mL水的攝入量；限鈉是每日氯化鈉的攝入量在1.2-2g左右，輕度的腹水通過限水、限鈉，可能自行消退。除此之外，對于中度的腹水，或者通過限水、限鈉，腹水消退不好的時(shí)候，可以聯(lián)合利尿，利尿劑有保鉀利尿劑，還有排鉀利尿劑。保鉀利尿劑最常用的是螺內(nèi)酯，排鉀利尿劑有中效的雙氫克尿噻，還有速效的呋塞米、托拉塞米等藥物。通常是保鉀利尿劑聯(lián)合排鉀利尿劑使用，可以避免電解質(zhì)的紊亂。 如果合并低蛋白血癥，還可以靜脈輸注白蛋白利尿。如果是頑固性腹水，可能進(jìn)行經(jīng)頸靜脈門體分流，降低門脈壓，減輕腹水，也可以排放腹水加輸注白蛋白治療，可以利于腹水的消退。所以腹水的治療根據(jù)腹水的量，以及腹水出現(xiàn)的早晚，治療方案是不一樣。