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胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)怎么治療
- 胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐艷 主任醫(yī)師

產(chǎn)檢過(guò)程中對(duì)36周以后的胎兒,建議每次產(chǎn)檢做胎心監(jiān)護(hù),對(duì)病理性妊娠如妊娠期高血壓、糖尿病或其他高危因素的孕婦,可能做胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)間會(huì)更早。監(jiān)護(hù)多次不合格,首先要排除生理性情況,胎兒在睡眠狀態(tài),一個(gè)睡眠周期是20-40分鐘,有的甚至更長(zhǎng),這時(shí)睡眠狀態(tài)下心率變異性不夠;其次要考慮病理性情況,有沒(méi)有用藥物抑制胎心率的變化如用硫酸鎂或鎮(zhèn)靜藥。還有就是真正胎兒有缺氧的先兆,可能表現(xiàn)出中樞抑制,胎心監(jiān)護(hù)就不合格。所以經(jīng)常會(huì)讓病人吃一點(diǎn)東西或推動(dòng)胎兒肢體,或放音樂(lè)來(lái)刺激胎兒產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng),胎兒活躍以后再做的胎心監(jiān)護(hù)可能就會(huì)變正常。如果持續(xù)做監(jiān)護(hù),不管怎樣誘導(dǎo),胎兒胎心監(jiān)護(hù)始終活躍不起來(lái),認(rèn)為可能是缺氧的表現(xiàn),要進(jìn)行相應(yīng)緊急處理,甚至緊急做剖宮產(chǎn)。

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