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胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)的原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 魏俊 副主任醫(yī)師
胎心監(jiān)護(hù)是連續(xù)用儀器監(jiān)測胎兒20分鐘內(nèi)的胎動、胎心基線的情況。一般要求20分鐘內(nèi)有2次滿意的加速,加速的幅度超過15bpm、持續(xù)時間超過15秒。如果20分鐘內(nèi)不滿意,需要分析原因。最常見的原因?yàn)橛袝r胎兒處于睡眠周期,胎兒的睡眠周期基本在20-40分鐘。一般會建議等胎兒蘇醒后做胎心監(jiān)護(hù),或者用如聽音樂,用手推胎兒的方法,使胎兒蘇醒之后再做胎心監(jiān)護(hù)。
有時在產(chǎn)程中如果胎心監(jiān)護(hù)不滿意,還要考慮有無臍帶、胎盤、羊水等因素。有時非常危險,如妊娠期高血壓病人出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)的不滿意,甚至伴有減速,如果病人腹痛,應(yīng)高度懷疑有無胎盤早剝。胎盤早剝是胎兒還沒有娩出來之前胎盤從宮壁剝離,嚴(yán)重時可造成胎死宮內(nèi)。所以針對不同的胎心監(jiān)護(hù)類型,需要尋找原因,解決問題。
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