- 卒中后心境障礙就是抑郁癥嗎
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參與醫(yī)生
山西省針灸醫(yī)院 張捷 主任醫(yī)師
卒中以后的病人，由于在病前病人生活自理沒問題，不需要家人照顧。但是病了以后，病人出現(xiàn)各種各樣的肢體功能障礙，有的病人偏癱，生活不能自理。一方面腦卒中以后腦功能受到打擊，腦內(nèi)的內(nèi)環(huán)境變化以后會產(chǎn)生抑郁的發(fā)病機制，另外一方面由于病人運動功能，生活自理能力嚴重依賴于家人或者護工，也會對病人的情緒造成負面的影響。
卒中以后病人情緒低落也是抑郁的最常見因素，對卒中以后的評估，可借助漢密爾頓評分量表，一般評估結(jié)果8分之內(nèi)是正常的，8-20分考慮有抑郁，20分以上則肯定存在抑郁。卒中以后抑郁對腦卒中的恢復危害也非常大，大部分時間是在卒中以后1-3個月的時間段內(nèi)容易發(fā)生。臨床醫(yī)生要根據(jù)病人配合度，比如之前對治療順應性非常好，近一段時間心境低落、不想吃東西、對什么東西也沒興趣。要用專業(yè)的評估方法來判定該患者是不是出現(xiàn)抑郁以及抑郁的程度，只要把這些情況把握好，對病人的抑郁程度做個定量的評估以后，才能有目的的干預，才能在康復中創(chuàng)造很好的條件。
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