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        垂體瘤并卒中嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        垂體瘤卒中是由于垂體瘤內(nèi)出血,或者梗死等情況引起的急性表現(xiàn)。大部分垂體瘤卒中患者,病情都比較嚴(yán)重,一旦垂體瘤發(fā)生卒中,一方面是正常垂體受到壓迫,從而引起正常垂體分泌的一系列激素水平急劇下降,使患者出現(xiàn)不同程度的內(nèi)分泌功能紊亂,甚至意識(shí)障礙等表現(xiàn)。另一方面垂體瘤卒中,由于垂體瘤內(nèi)出血,使垂體瘤體積短時(shí)間內(nèi)迅速增大,對(duì)患者的視神經(jīng)、視交叉形成明顯壓迫,患者會(huì)出現(xiàn)急劇的視力下降、視野改變,甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)視力突然下降到幾乎失明的狀態(tài)。垂體瘤發(fā)生卒中后,部分出血可以破入到蛛網(wǎng)膜下腔,刺激腦血管痙攣,不僅使患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,而且心腦血管痙攣,可以引起嚴(yán)重痙攣血管供血區(qū)的腦梗死,造成一系列神經(jīng)功能障礙。垂體瘤卒中一旦診斷明確,應(yīng)該積極進(jìn)行激素補(bǔ)充,代替正常垂體的功能,還需要盡快完善檢查,進(jìn)行積極手術(shù)準(zhǔn)備。通過急診手術(shù)清除垂體瘤內(nèi)出血,同時(shí)切除垂體瘤,盡可能使患者病情得到平穩(wěn)控制。對(duì)于病情十分危重的患者,應(yīng)該糾正患者內(nèi)分泌障礙,以及嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂,待患者病情趨于平穩(wěn)之后,再盡早進(jìn)行手術(shù)治療,解除垂體瘤以及垂體瘤卒中出血對(duì)周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)的壓迫,使患者轉(zhuǎn)危為安。
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