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陰離子間隙偏低是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 楊寧 副主任醫(yī)師
陰離子間隙偏低,臨床上多與低蛋白血癥相關(guān)。而低蛋白血癥的原因,較多且較為復(fù)雜,常見的有腸道丟失、肝硬化、腎功能衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)等。陰離子間隙指血漿中未測定的陰離子,與未測定陽離子濃度間的差值,正常參考值為8-16mmol/L,臨床上以升高多見,且臨床意義較大。陰離子間隙升高,與代謝性酸中毒有關(guān),以機體產(chǎn)生過多的酸為特征,如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、尿毒癥等,也有陰離子間隙正常的代謝性酸中毒情況,又稱為高氯性酸中毒,可由碳酸氫根減少所致,如腹瀉情況,腎小管酸中毒,或過多食用含氯的酸所致。臨床上,要根據(jù)患者具體情況,分析陰離子間隙改變的原因,給予相應(yīng)治療。
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