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血清鐵代表血里的可利用鐵，偏低一般代表缺鐵性貧血、慢性病貧血，也就是在外周血里可利用的鐵是減少的，這種情況見于小細(xì)胞低色素性貧血。小細(xì)胞低色素性貧血的4種情況，即缺鐵性貧血、慢性病貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、海洋性貧血。后兩種貧血一般血清鐵不會(huì)降低，鐵的負(fù)荷在身體里是增多的。前兩種一個(gè)是缺鐵性貧血，一個(gè)是慢性病貧血，在臨床上需要鑒別小細(xì)胞低色素性貧血，其在鐵的指標(biāo)當(dāng)中都表現(xiàn)出血清鐵偏低。鐵蛋白是鑒別這兩種疾病一個(gè)重要的手段，缺鐵性貧血鐵蛋白下降，慢性病貧血鐵蛋白正常或者是升高，這需要著重注意。鐵蛋白、血清鐵兩個(gè)指標(biāo)是判斷臨床常見貧血重要的鑒別點(diǎn)。