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陰離子間隙偏高怎么治療
- 陰離子間隙偏高怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
陰離子間隙偏高主要是各種酸中毒所導(dǎo)致,針對原發(fā)疾病不一樣,采用的治療方法也不一樣,具體如下:1、糖尿病酮癥酸中毒導(dǎo)致的陰離子間隙偏高:若是此種情況,此時需要大量補液。此外,根據(jù)患者酸中毒的不同程度,若是明顯的酸中毒,如pH值低于7.1,此時也需要補堿。糾正患者的酸中毒、大量補液,就能使陰離子間隙恢復(fù)正常水平,進(jìn)而將患者的電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡予以糾正;2、其他原因?qū)е碌年庪x子間隙偏高:若是乳酸酸中毒或休克導(dǎo)致的酸中毒,進(jìn)而導(dǎo)致的陰離子間隙偏高。此時休克的原因不一樣,治療方案也不一樣,比如感染導(dǎo)致的休克,需將治療感染放在第一位;若是失血導(dǎo)致休克,從而出現(xiàn)乳酸酸中毒,進(jìn)而使陰離子間隙偏高,此時一定要補血,同時還要針對出血原發(fā)原因進(jìn)行對癥支持治療;若是心源性休克導(dǎo)致乳酸堆積,進(jìn)而使陰離子間隙升高,此類患者補液時就要注意補液的量和速度。因為心功能差的患者一定要糾正心功能,輸液量也一定不能太多,因為輸液量過多可能會加重心力衰竭。因此,針對不一樣的原發(fā)疾病導(dǎo)致的酸中毒,主要是一定要針對原發(fā)病治療。此時不能因為患者有酸堆積就大量補液,否則對于某些患者可能會加重病情??傊庪x子間隙升高可有各種原因。此時一定要針對原發(fā)病,即找出原發(fā)病同時進(jìn)行針對性治療,進(jìn)而對患者起到很好的作用。此外,嚴(yán)重的酸中毒也有生命危險。因此,有糖尿病的患者,或有其他代謝疾病的患者,或有些疾病的患者有明顯癥狀且不舒服,此時一定要及時就醫(yī)。通過早期發(fā)現(xiàn)酸堿平衡紊亂、早期糾正,會對患者有很好效果??傊?,早發(fā)現(xiàn)陰離子間隙偏高,就要早就醫(yī),早治療就是聽從醫(yī)生建議進(jìn)行早期干預(yù)。對于陰離子間隙偏高進(jìn)行早期干預(yù),才是最好、最安全的治療方法。
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