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        多發(fā)的小淋巴結(jié)是癌癥嗎

        參與醫(yī)生

        吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        多發(fā)的小淋巴結(jié)不一定是癌癥。因為淋巴結(jié)增大有可能會受到一些炎癥刺激,比如相應的一些慢性感染、結(jié)核等,都會引起相應的,比如局部淺表的淋巴結(jié)增大。癌癥同樣也會引起一些淺表淋巴結(jié)的增大,常見的惡性腫瘤相關(guān)的,比如以頸部淋巴結(jié)為主,引起頸部淋巴結(jié)腫大。惡性方面要考慮惡性的淋巴瘤,主要是以無痛性進行性腫大的淋巴結(jié)為主要表現(xiàn)。當然還有一種就是由于上皮癌通過淋巴系統(tǒng)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,比如肺癌通過淋巴道轉(zhuǎn)移,引起頸部淋巴結(jié)腫大。鑒別這些腫大的淋巴結(jié)是否是癌癥,對于淺表淋巴結(jié),實際上可以通過觸診,看一下淋巴結(jié)的大小。如果淋巴結(jié)的短徑觸及到>1cm,或者>1.5cm,要高度警惕惡變的可能性。除此以外,還要看到淋巴結(jié)的質(zhì)地是否堅韌,以及與周圍組織是否有粘連。如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)與周圍組織有粘連,或者是多個淋巴結(jié)融合成團,這種情況還是高度考慮惡性的可能性要更大一些。當然這是一些觸診的表現(xiàn)。最主要可以通過彩超檢查進行初步判斷,觀察淋巴結(jié)的皮髓質(zhì)界限是否清楚、淋巴結(jié)門是否正常。除此以外,進行淋巴結(jié)的穿刺活檢,是作為病理診斷的金標準,能夠判斷病變的具體性質(zhì)。
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