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        什么是肺縱隔內(nèi)多發(fā)小淋巴結(jié)

        參與醫(yī)生

        中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 徐裕金 主任醫(yī)師
        縱隔內(nèi)多發(fā)小淋巴結(jié)可分為兩種,如良性病變,主要是炎癥或者結(jié)核性增生、反應(yīng)性增生引起的小淋巴結(jié);如惡性腫瘤,主要是肺癌、食管癌等腫瘤引起縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致淋巴結(jié)增大。如果是第一種,一般情況下不需要做特別處理,只要進行定期觀察或者查體即可。第二種情況要進行確診,主要是以縱隔鏡或者支氣管鏡引導(dǎo)下的穿刺進行明確。除此之外,PET-CT也可以提示縱隔淋巴結(jié)腫大到底是良性還是惡性,在CT上也可以根據(jù)淋巴結(jié)的大小進行判斷。如果淋巴結(jié)短徑在1cm以上,有環(huán)形強化或者有多發(fā)淋巴結(jié)成簇的腫大,在臨床上考慮惡性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性更大。 如果一旦確診縱隔淋巴結(jié)腫大是轉(zhuǎn)移性,說明已經(jīng)是中期或者局部晚期,治療上手術(shù)沒有辦法進行根治性切除。治療主要以局部放射治療、聯(lián)合化療或其它治療的綜合治療為主要的治療手段。治療療效方面,相比較沒有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者要較差。
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